药流14天还有血怎么办

药流后14天仍有阴道出血属异常情况，可能提示妊娠组织残留、子宫复旧不全、感染或凝血功能异常等问题，需尽快就医检查（如B超、血常规等），明确原因后针对性处理，避免延误病情。

一、子宫复旧不全：若B超显示子宫偏大、肌层回声欠均匀，伴随出血淋漓不尽但量不多，可能为子宫复旧不全。多因流产后休息不足、劳累或情绪压力大导致，处理以促进子宫收缩为主，非药物干预（充分休息、避免剧烈运动）或药物辅助（益母草等）。年龄＞35岁、合并子宫肌瘤者子宫恢复较慢，需加强子宫收缩监测。

二、妊娠组织残留：B超提示宫腔内有不均质回声或强回声团，可能为妊娠组织残留，伴随出血量时多时少、腹痛等症状。小残留可尝试药物促进排出，大残留或出血量大时需清宫。多次流产史、药流前孕周较大者残留风险更高，需术后复查确认。

三、感染：多因药流后个人卫生不佳或过早性生活引发，表现为出血伴随发热、下腹疼痛、分泌物异味，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。需及时检查分泌物及凝血功能，根据感染类型使用抗生素治疗。性活跃女性、有妇科炎症史者感染风险较高，需严格避免盆浴及性生活。

四、凝血功能异常：若既往有凝血功能障碍病史（如血小板减少、凝血因子缺乏），或药流后出血量大导致贫血，需检查凝血指标（如PT、APTT）。严重凝血异常时需补充凝血因子或输血，老年患者及合并慢性病（如高血压、肝病）者需警惕，及时纠正凝血异常以预防失血性休克。