病情描述:扭脚了怎么办
主任医师 西安交通大学第一附属医院
脚踝扭伤后应立即停止活动,遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,24-48小时内密切观察症状变化;若出现剧痛、肿胀持续加重或无法承重,需及时就医排查骨折或韧带严重损伤。
1.轻度扭伤多表现为局部轻微疼痛、轻度肿胀,无明显畸形。处理核心:停止活动并休息,避免负重;48小时内用冰袋(每次15-20分钟,间隔1-2小时)冷敷减轻肿胀;用弹性绷带适度加压包扎(松紧以能插入一指为宜);抬高患肢至心脏水平以上促进血液回流。
2.中度扭伤伴随明显肿胀、压痛,活动受限但未完全无法行走。此时除坚持RICE原则外,建议在24-48小时内前往医疗机构,通过X线或超声检查排除骨折;医生可能根据情况给予支具或弹性绷带固定,必要时开具非甾体抗炎药缓解疼痛(需遵医嘱使用)。
3.重度扭伤(如韧带完全撕裂、骨折或关节脱位)常表现为剧烈疼痛、明显畸形、无法站立或负重。此类情况需立即就医,通过影像学检查明确损伤类型,可能需手术修复韧带或骨折固定,术后需长期康复计划以恢复关节功能。
4.特殊人群需额外注意:儿童因骨骼柔韧性高,扭伤易伴随生长痛或骨骺损伤,家长需观察2周内是否持续跛行或活动受限,避免过早取下固定支具;老年人因骨质疏松风险高,轻度扭伤可能隐匿骨折,需通过骨密度检查确认,且康复期需加强钙质补充与平衡训练;孕妇用药受限,优先选择冷敷、抬高,避免非必要药物,必要时咨询产科医生。