多柔比星脂质体

多柔比星脂质体：靶向递送的蒽环类化疗药物

多柔比星脂质体是蒽环类化疗药物的脂质体制剂，通过靶向递送机制提高肿瘤部位药物浓度，降低全身毒性，主要用于治疗淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌等实体瘤及血液系统肿瘤。

作用机制

脂质体包裹多柔比星后，可通过被动靶向肿瘤组织（利用肿瘤血管通透性）富集药物，减少对正常细胞的损伤。其抗肿瘤核心机制为抑制拓扑异构酶II，干扰DNA复制与转录，杀伤肿瘤细胞。

临床应用

经临床研究证实，主要适应症包括：①非霍奇金淋巴瘤（复发/难治性或一线治疗）；②转移性乳腺癌（联合化疗）；③卵巢癌（一线或二线方案）；④卡波西肉瘤（艾滋病相关）及急性白血病（部分亚型）。

安全性与副作用

常见副作用：恶心呕吐、发热、皮疹、中性粒细胞减少；严重副作用：心脏毒性（需监测左心室射血分数）、严重过敏反应。脂质体剂型显著降低普通多柔比星的心脏毒性，但累积剂量＞550mg/m2时仍需谨慎。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期妇女禁用；

心脏病史者治疗前评估心功能，肝肾功能不全者需调整剂量；

老年患者降低起始剂量，避免与其他心脏毒性药物联用，严重过敏史者禁用。

用药规范与监测

必须在医生指导下使用，治疗期间定期监测血常规（骨髓抑制）、肝肾功能及心电图（心脏毒性）。出现心悸、呼吸困难等症状需立即停药并就医，严禁自行调整剂量。