病情描述:眼毛倒睫怎么处理
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
眼毛倒睫(睫毛逆向生长)的处理需根据倒睫数量、分布及病因,优先通过拔除、电解、手术等方式去除刺激因素,同时配合药物保护眼表,严重者需手术矫正。
明确倒睫类型与病因
倒睫分4类:先天性(婴幼儿多见,多因睑缘发育异常)、瘢痕性(沙眼、外伤后睑结膜瘢痕收缩)、退行性(老年睑缘松弛、毛囊功能衰退)及其他类型(如眼睑肿瘤术后)。需经眼科裂隙灯检查明确类型,避免盲目处理。
轻度倒睫的家庭护理与初步干预
单根或少量倒睫可定期用消毒镊子拔除(勿反复刺激毛囊);每日滴人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)或润滑眼膏(如红霉素眼膏),减少摩擦并保护角膜;避免揉眼、化眼妆,保持眼部卫生。
医疗干预:电解/冷冻治疗
针对少量顽固倒睫,电解术通过电流破坏毛囊(临床验证有效),阻止再生,适合单根或散在倒睫;冷冻治疗(-20℃低温)破坏毛囊,适用于多根但分布局限者。需由专业医生操作,术后冷敷、避免沾水。
手术治疗:多根/睑内翻倒睫的根治手段
多根倒睫或睑内翻导致的倒睫需手术矫正,如睑内翻矫正术(调整眼睑形态)、毛囊切除术(直接切除异常毛囊)。术前评估睑缘张力,术后1周内滴抗生素眼液,避免剧烈活动。
特殊人群注意事项
儿童倒睫无症状可观察至6岁,多数随生长自愈;老年倒睫需排查干眼症、睑缘炎,联合抗炎治疗;糖尿病、免疫低下者优先保守处理,手术前控制基础疾病,术后加强抗感染护理。