病情描述:产后第一次来月经需要注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
产后第一次月经恢复存在个体差异,需关注恢复时间、经期护理、避孕及异常症状,必要时就医评估。
了解月经恢复时间与生理特点
产后月经恢复存在个体差异:不哺乳者通常6-10周恢复,哺乳者可能延迟至断奶后;首次月经可能经量偏多、周期不规律,属过渡期正常现象(因激素水平未完全稳定)。经期需注意卫生,勤换卫生巾,避免盆浴或性生活,降低感染风险。
警惕异常症状与就医指征
若经量>80ml(卫生巾湿透速度>1小时/片)、持续超7天、伴随发热/腹痛/异味分泌物,需警惕子宫复旧不全(胎盘残留、蜕膜组织未排出)、感染(子宫内膜炎)或内分泌紊乱(泌乳素过高抑制排卵),及时就医检查(B超、血常规)。
严格落实避孕措施
产后即使无月经也可能恢复排卵(研究显示约40%哺乳妈妈断奶前恢复排卵),恢复性生活后需坚持避孕,建议避孕套(全程使用)或短效避孕药(无血栓等禁忌症时),避免意外妊娠。
关注周期与经量变化
记录月经周期、经期长度及经量变化,连续观察3个周期。若持续紊乱(如闭经>2个月、经量骤减),提示内分泌或子宫恢复异常,需妇科检查(如性激素六项、子宫B超),辅助判断恢复情况。
特殊人群注意事项
哺乳期妈妈月经不规律属生理现象,无需过度焦虑;合并妊娠并发症(高血压、糖尿病)或子宫恢复不良者,需提前就医,在医生指导下监测月经周期,产后42天复查时同步评估内分泌指标。