癌症疼痛常用的止痛药有哪些

癌症疼痛常用止痛药主要分为非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、对乙酰氨基酚及辅助药物四大类，需根据疼痛程度和患者个体情况（如年龄、健康状况）选择，特殊人群需在医生指导下使用。

一、非甾体抗炎药

适用范围：适用于轻中度癌症疼痛，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成发挥止痛作用，常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等。

注意事项：长期使用可能增加胃肠道刺激、肾功能损伤风险，有胃肠道疾病、肾功能不全者需谨慎，孕妇及哺乳期女性慎用。

二、阿片类镇痛药

适用范围：用于中重度癌症疼痛，通过激动阿片受体缓解疼痛，包括吗啡、羟考酮、芬太尼等。低龄儿童使用需谨慎，优先考虑非药物干预措施。

注意事项：常见副作用有便秘、恶心呕吐，长期使用需警惕呼吸抑制风险，老年患者、呼吸功能不佳者或肝肾功能不全者应格外谨慎，需在医生指导下使用。

三、对乙酰氨基酚

适用范围：适用于轻中度疼痛，无抗炎作用，常见药物为对乙酰氨基酚。

注意事项：过量可能导致肝损伤，儿童、孕妇及哺乳期女性需严格控制剂量，避免与其他含对乙酰氨基酚的药物叠加使用，有肝病患者慎用。

四、辅助药物

作用：辅助增强止痛效果，改善伴随症状，如抗抑郁药（阿米替林）用于缓解神经病理性疼痛，抗惊厥药（加巴喷丁）适用于焦虑相关疼痛。

注意事项：需根据患者具体症状选择使用，如抗抑郁药可能引起嗜睡、口干，抗惊厥药可能导致头晕、乏力，使用期间需密切关注副作用。