病情描述:葡萄胎常见症状有多少
主治医师 同济大学附属第十人民医院
葡萄胎常见症状约5-7种典型表现,包括异常子宫增大、阴道出血、妊娠反应异常、腹痛及卵巢囊肿等,早期易与正常妊娠混淆,需结合超声及HCG检测明确诊断。
异常子宫增大与胀痛
葡萄胎因滋养细胞异常增生,子宫常大于停经月份(如停经8-12周时子宫达4-5个月妊娠大小),质地软且无胎动,伴持续性下腹胀痛或隐痛。超声检查可见“落雪状”或“蜂窝状”回声,是重要鉴别依据。
阴道异常出血
停经后不规则阴道流血为常见初发症状,量多少不定,色暗红或鲜红,偶有水泡样组织排出;大量出血可能诱发贫血或休克,需紧急处理。
妊娠反应异常与高血压倾向
HCG水平异常升高(可达数万至数十万mIU/ml),导致妊娠剧吐(呕吐剧烈且持续),部分患者并发子痫前期(血压升高、蛋白尿、水肿),对高龄(>35岁)、合并慢性高血压的孕妇需加强监测。
腹痛与囊肿风险
子宫快速增大牵拉韧带或卵巢黄素化囊肿扭转/破裂,表现为持续性下腹痛或突发剧痛,超声可发现囊肿大小及血流异常,必要时需手术干预。
卵巢黄素化囊肿
双侧卵巢囊性增大(直径可达10cm),多无症状,随HCG下降逐渐缩小;需超声监测排除其他卵巢病变,一般无需特殊治疗。
特殊人群注意事项:高龄(>35岁)、既往葡萄胎史、家族史阳性者为高危人群,建议首次产前检查即行HCG定量及超声筛查,确诊后需尽早清宫,术后定期随访HCG直至正常。