病情描述:SMA患者能否被评定为残疾
副主任医师 中山大学附属第三医院
脊髓性肌萎缩症由运动神经元存活基因1突变引发致脊髓前角运动神经元变性,呈现进行性肌无力与肌萎缩,影响穿衣进食行走等日常活动及社会参与,契合国际功能残疾和健康分类中残疾的身体功能损伤、活动受限、参与局限判定,通常可评定为残疾。
一、SMA疾病特征与功能损害表现
脊髓性肌萎缩症(SMA)是由运动神经元存活基因1(SMN1)突变引发,导致脊髓前角运动神经元变性,呈现进行性肌无力与肌萎缩。婴儿型SMA患儿多在婴儿期就出现严重肌肉无力,无法独坐、站立及行走;儿童及成人型SMA患者会逐渐出现肢体无力、肌肉萎缩,还可能伴随呼吸功能受限等情况。这种进行性的运动功能减退会极大影响患者日常活动,如穿衣、进食、行走等基本生活操作均受阻碍,身体活动与社会参与明显受限。
二、残疾评定标准契合性
依据世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架,残疾涵盖身体功能损伤、活动受限及参与局限。SMA患者因肌肉病变致身体功能中运动功能受损,表现为肌力下降、运动协调性差;在活动受限方面,患者常无法完成正常行走、上下楼梯等活动;参与局限体现为因运动能力受限,难以参与正常社交、工作等社会生活。众多临床研究显示,SMA患者运动功能评分显著低于正常人群,日常生活活动能力评定量表得分明显降低,符合残疾评定中因身体功能障碍导致活动与参与受限制的判定准则,所以SMA患者通常可被评定为残疾。