抽血检查癌细胞准确吗

抽血检查癌细胞的准确性因检测方法而异，传统肿瘤标志物检测敏感性和特异性有限，而循环肿瘤细胞（CTC）或肿瘤基因检测等新技术准确性更高，但需结合临床综合判断。

一、肿瘤标志物检测。常用标志物如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等，各自特异性和敏感性不同（如AFP对肝癌特异性较高，但慢性肝炎也可升高）。准确性受检测时机、个体差异（如年龄、慢性肝病）影响，需结合影像学或病理确诊，不适合健康人群筛查。

二、循环肿瘤细胞（CTC）检测。通过捕捉血液中游离癌细胞，适用于乳腺癌、肺癌等中晚期癌症疗效监测或复发预警，相比标志物更具早期发现潜力。但CTC阳性可能受血液状态（如贫血、感染）干扰，需结合病理活检确认，孕妇因生理性细胞代谢波动可能出现假阳性。

三、肿瘤相关基因检测。通过高通量测序检测特定基因突变（如肺癌EGFR突变），用于靶向治疗指导，准确性高但成本较高。儿童肿瘤需结合病理类型选择检测项目，避免过度检测；老年患者若合并多种慢性病，需提前评估基因检测必要性。

四、联合检测与综合判断。单独抽血检查无法确诊，需结合影像学（CT、MRI）、病理活检等。例如CEA升高可能因结肠炎，需肠镜排除；糖尿病患者因血糖波动影响部分标志物稳定性，建议空腹采血并控制血糖后检测。特殊人群（如长期吸烟者、有家族史者）需缩短筛查间隔并增加检测项目。