晚上平躺睡觉后背疼痛是什么原因

晚上平躺睡觉后背疼痛可能与肌肉骨骼劳损、脊柱结构异常、内脏疾病牵涉痛、床垫或睡姿不适及特殊人群生理变化有关，需结合具体情况排查。

一、肌肉骨骼系统问题。长期久坐、办公或驾驶等不良姿势会使背部肌肉持续紧张，形成慢性劳损或肌筋膜炎，夜间平躺时肌肉放松但病变部位受压力刺激，易引发酸痛或僵硬感，活动后可能缓解，常见于成年人。

二、脊柱结构异常。腰椎间盘突出症患者平躺时椎间盘压力增加，压迫神经根引发疼痛；脊柱侧弯患者因两侧受力不均，平躺时侧弯部位受力明显，老年人因退变导致的椎管狭窄也可能加重神经压迫，多伴随下肢麻木或活动受限。

三、内脏疾病牵涉痛。胃食管反流夜间平躺时胃酸反流刺激食管，疼痛可能放射至背部；胆囊疾病、胰腺炎等疼痛在夜间体位变化时可能加重，需结合反酸、嗳气、右上腹不适等伴随症状综合判断，此类情况常伴有消化系统症状。

四、床垫与睡姿因素。床垫过硬使脊柱受力不均，过软导致腰部塌陷，背部肌肉持续紧张；长期习惯性侧睡者突然平躺，背部肌肉短暂不适应引发疼痛，调整床垫硬度或更换睡姿后多可缓解，青少年及青壮年更常见。

五、特殊人群生理变化。老年人因骨质疏松，椎体承重能力下降，平躺时椎体受压引发骨痛；孕妇孕中晚期腹部增大使脊柱前凸，背部肌肉负荷增加，平躺时重力作用下疼痛加剧；青少年若长期弯腰驼背，腰椎压力累积，夜间平躺也可能出现疼痛，需注意休息与姿势调整。