女性阴道出血是什么病因

女性阴道出血可能由生理性（如月经）或病理性因素引起，不同年龄阶段病因差异显著，需结合出血时间、伴随症状及个人情况综合判断。

青春期女性（13-18岁）：此阶段下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，无排卵性功能性子宫出血（无排卵性功血）是主要病因，表现为月经周期紊乱、经期延长（超过7天）或淋漓不尽，经量可多可少，可能与肥胖、过度节食、剧烈运动等生活方式相关，需通过妇科超声排除子宫器质性病变（如肌瘤、息肉）。

育龄期女性（18-45岁）：妊娠相关问题（如先兆流产、难免流产、宫外孕、葡萄胎）是主要病因之一，均伴随阴道出血，需结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查明确；非妊娠原因包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎症或上皮内病变，性生活活跃者需优先排查妊娠相关情况。

围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退致激素水平波动，无排卵性功血仍常见，表现为周期不规律、经期长短不一；需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，若伴随阴道排液、体重下降等症状需及时检查；肥胖、高血压、糖尿病等慢性病可能增加患病风险。

绝经后女性（55岁以上）：出血多提示恶性病变，如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，老年性阴道炎、激素替代治疗也可能引发少量出血；出血通常量少、颜色暗红或点滴状，需尽快就医，通过妇科检查、宫腔镜、分段诊刮明确诊断。