病情描述:酒精能致癌吗
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
酒精能致癌。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)将酒精饮料明确列为I类致癌物,其代谢产物乙醛具有强致癌性,长期大量饮酒会显著增加肝癌、食管癌、结直肠癌等多种癌症的发病风险。
一、酒精的致癌机制。乙醇在肝脏代谢中产生乙醛,乙醛会直接损伤细胞DNA,诱发基因突变,同时抑制DNA修复机制,导致细胞异常增殖;乙醛还会引发慢性炎症反应,长期炎症刺激加速癌变进程。
二、酒精与多种癌症的关联。酒精饮料与肝癌密切相关,长期饮酒者肝癌风险是非饮酒者的3-5倍;食管癌(尤其是食管鳞状细胞癌)、结直肠癌、乳腺癌、咽喉癌、口腔癌等癌症的发病风险也随饮酒量增加而升高,每日饮酒超过50克者风险更高。
三、特殊人群的高风险特征。女性对酒精更敏感,少量饮酒(如每日10克)即可增加乳腺癌风险;青少年饮酒会影响肝脏发育,且可能导致长期认知功能损害,成年后癌症风险叠加;有慢性肝病(如乙型肝炎、脂肪肝)或胃病史者,饮酒会加重肝损伤,诱发肝硬化,大幅提升肝癌风险;长期吸烟人群,烟酒协同效应使肺癌、食管癌风险显著增加。
四、风险管控与预防建议。最有效预防措施是戒酒,若无法避免,需严格控制摄入量:男性每日酒精不超过25克,女性不超过15克(WHO标准);癌症高危人群(如家族史、慢性病史)建议戒酒;定期监测肝功能、消化道肿瘤标志物,40岁以上人群每年进行胃镜、肠镜等筛查,早发现异常。