视网膜脱落是为什么

视网膜脱落是因视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，常见诱因包括玻璃体液化牵拉、视网膜裂孔形成、眼部外伤、高度近视、老年退行性病变等，若未及时处理可能致视力不可逆损伤。

一、裂孔性视网膜脱落：玻璃体变性（如液化、后脱离）牵拉视网膜形成裂孔，液化玻璃体进入裂孔引发分离。高危人群为高度近视者（眼轴长增加致视网膜变薄）、50岁以上人群（玻璃体自然老化）及有眼部外伤史者，此类患者需避免剧烈运动，防止裂孔扩大。

二、牵拉性视网膜脱落：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引发视网膜血管病变，导致增殖性膜形成并牵拉视网膜，使其脱离。糖尿病患者因高血糖致微血管损伤，易生成异常增殖组织，需严格控制血糖并定期检查眼底，防止增殖膜进展牵拉视网膜。

三、渗出性视网膜脱落：葡萄膜炎、高血压性视网膜病变、黄斑水肿等眼部疾病或全身性疾病，导致视网膜下液体积聚，压迫视网膜脱离。此类型无裂孔，治疗以控制原发病（如抗炎、改善循环）为主，需避免延误原发病诊治，如葡萄膜炎患者应规范使用免疫抑制剂。

特殊人群的风险与防护：高度近视者（尤其是600度以上）应避免跳水、蹦极等剧烈运动及长时间低头弯腰；老年人需警惕视力突然下降、视野缺损等症状，及时就医排查；儿童若有眼部外伤史或早产儿视网膜病变家族史，需定期眼底筛查；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，每年检查眼底，防止增殖膜形成。