长期卧床病人的护理问题及护理措施

长期卧床病人护理需重点预防压疮、肺部感染等并发症，通过体位管理、营养支持、功能锻炼及心理干预维持生理功能与生活质量。

压疮预防与皮肤管理：压疮预防核心是减压与皮肤维护。每2小时翻身1次，配合防压疮气垫床；每日用温水清洁皮肤，保持干燥；营养支持增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）。老年、糖尿病患者需加强血糖控制，避免皮肤破溃。

肺部感染与呼吸功能维护：长期卧床易致呼吸道分泌物蓄积，每日拍背2-3次，每次5-10分钟；指导有效咳嗽训练（吸气后屏气3秒再用力呼气）；必要时雾化吸入稀释痰液（药物名称：氨溴索）。维持室内湿度50%-60%，监测血氧饱和度≥95%。

深静脉血栓预防：早期实施踝泵运动（勾脚-伸脚，每次10-15分钟）等被动活动；使用医用弹力袜促进静脉回流；高风险者遵医嘱注射低分子肝素（如依诺肝素）。避免下肢输液，监测D-二聚体水平。

营养支持与消化功能护理：推荐高蛋白饮食（每日蛋白质1.2-1.5g/kg），补充维生素B族及膳食纤维；鼻饲患者控制输注速度（20-30ml/h），抬高床头30°防误吸；每周监测体重及血清白蛋白（目标≥35g/L）。

心理护理与康复指导：每日评估心理状态（采用焦虑自评量表SAS）；鼓励家属每日1小时床边陪伴，协助进行关节被动活动（肩、髋、膝关节各10次/组）；必要时转诊精神科，使用抗焦虑药物（如舍曲林）。