病情描述:角膜移植手术后眼睛磨着疼是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
角膜移植手术后眼睛磨着疼,可能是术后愈合过程中的正常反应,也可能是缝线刺激、免疫排斥或感染等并发症的表现。术后短期内轻微磨痛多为植片修复的正常生理现象,若疼痛持续加重或超过2周未缓解,需警惕异常情况。
一、术后早期愈合反应
术后1-2周内,角膜植片与受体床的愈合过程中,神经末梢再生及轻微炎症反应可引起眼部异物感或磨痛。通常伴随轻微眼红、畏光,无明显分泌物。此类情况随时间逐渐减轻,无需特殊处理,需避免揉眼,遵医嘱使用人工泪液缓解不适。
二、手术缝线刺激
手术中为固定植片需缝合,缝线可能因摩擦角膜表面产生持续性或间歇性磨痛,尤其在眨眼时明显。症状多在术后1-3个月内较突出,若缝线过紧或移位会加重疼痛。老年患者因眼部肌肉调节能力下降,对缝线刺激更敏感,建议及时复诊评估调整缝线。
三、免疫排斥反应
角膜移植后免疫排斥是严重并发症,多发生在术后3个月至1年内,表现为眼红加重、疼痛加剧、视力下降及磨痛持续不缓解。既往有眼部手术史或慢性炎症性疾病的患者风险较高。一旦出现上述症状需立即就医,可能需使用免疫抑制剂药物控制反应。
四、感染或干眼症
术后感染(如细菌性角膜炎)或干眼症也会引发磨痛。感染常伴随分泌物增多、眼红加重,干眼症则在长时间用眼后症状明显。儿童患者因表达能力有限,需家长密切观察眼部情况,若发现分泌物异常或持续磨痛,应及时就诊排查。