病情描述:培美曲塞二钠的浓度是多少
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
静脉注射培美曲塞二钠时血浆浓度-时间曲线符合二室模型,有相应稳态分布容积、血浆清除率、平均血浆峰浓度及达峰时间,肾脏是其主要排泄途径,肾功能不全时药物清除率下降致血药浓度升高需据肌酐清除率调整剂量,目前研究显示肝功能不全患者培美曲塞药代动力学参数无明显改变但仍需综合监测血药浓度等指标评估用药安全性和有效性。
一、静脉注射给药后的血药浓度特征
静脉注射培美曲塞二钠时,其血浆浓度-时间曲线符合二室模型,稳态分布容积约为16.1~19.8L,血浆清除率为9.18~12.5L/h。在推荐剂量下,平均血浆峰浓度(Cmax)约为81.6~103μg/ml,达峰时间(Tmax)约为0.7~1.2小时。
二、特殊人群的血药浓度相关特点
(一)肾功能不全患者
肾脏是培美曲塞的主要排泄途径,肾功能不全时药物清除率下降,会导致血药浓度升高。需根据肌酐清除率调整剂量来维持合适血药浓度范围,以保障疗效并降低不良反应风险。例如,当肌酐清除率降低时,培美曲塞在体内蓄积,血药浓度会超出正常范围,此时需谨慎用药并密切监测相关指标。
(二)肝功能不全患者
目前研究显示,肝功能不全患者的培美曲塞药代动力学参数无明显改变,但仍需综合监测血药浓度等相关指标来评估用药安全性和有效性,因为虽然代谢途径未显著受影响,但仍可能存在个体差异导致的血药浓度细微变化影响治疗效果。