病情描述:怎么确认有没有阴虱
主任医师 北京医院
确认阴虱感染需结合症状观察、直接检查成虫/虫卵及实验室镜检,必要时由医生辅助诊断。
症状自查
阴虱寄生于阴毛区及肛周附近,叮咬皮肤释放毒素,引起阴毛区阵发性瘙痒(夜间加重),抓挠后可见抓痕、血痂或淡青色瘀斑。内裤可见点状血迹或虫卵残留,需与头虱(头皮)、体虱(腋毛/躯干)鉴别。
直接观察成虫/虫卵
阴虱成虫呈灰白色或褐色,体小(1-3mm),常贴附于阴毛根部缓慢爬行;虫卵为铁锈色/淡红色,黏附于毛干近根部(形似小芝麻)。用镊子拔除可疑阴毛,自然光下肉眼观察,或手机微距拍摄辅助判断,可见成虫或虫卵即可初步确诊。
实验室镜检
若肉眼观察阴性但高度怀疑,可将可疑毛发(带虫卵)或皮肤鳞屑送检。显微镜下可见虫卵壳(透明或带色素)或成虫躯体,此方法对早期感染(仅虫卵阶段)或虫体脱落时更准确,需由医护人员操作。
特殊人群注意
孕妇需优先物理除虫(剃除阴毛后清洁),避免使用林旦、百部酊等刺激性药物;儿童由监护人协助检查,防止阴虱扩散至肛周;皮肤破损者暂缓药物治疗,优先用肥皂水清洁止痒。特殊人群均需及时就医,勿自行用药。
规范处理建议
发现疑似症状后,需及时隔离污染衣物、床上用品(开水烫洗),性伴侣需同时排查治疗。确诊后以物理除虫(剃毛、酒精擦拭)结合药物(如百部酊、马拉硫磷洗剂),但药物使用需遵医嘱,孕妇/儿童建议在医生指导下选择安全方案。