病情描述:骨结核的治疗方法有几种
副主任医师 南方医科大学南方医院
骨结核的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、支持治疗及康复治疗四大类,需根据患者具体病情综合选择。
一、药物治疗:骨结核药物治疗以抗结核药物联合使用为核心,需早期、规范、全程用药,疗程通常12~18个月。儿童患者需严格遵医嘱选择适合剂型,避免低龄儿童使用成人药物;孕妇哺乳期妇女应优先评估药物风险,必要时暂停哺乳;老年患者需定期监测肝肾功能,调整用药方案以降低不良反应风险。
二、手术治疗:适用于药物疗效不佳、存在脓肿或死骨的患者,常见术式包括病灶清除术、植骨融合术及关节融合术。手术需术前评估心肺功能及感染控制情况,术后加强伤口护理与早期功能锻炼,预防关节僵硬。儿童患者需避免过度切除骨质影响骨骼发育,老年患者需结合基础疾病调整手术耐受性评估,术后加强营养支持。
三、支持治疗:通过营养干预与生活方式调整提升患者体质,需提供高蛋白、高维生素饮食,补充钙和维生素D,必要时进行营养支持。合并糖尿病患者需严格控制血糖,戒烟限酒以减少肺部负担,避免过度劳累。儿童患者应保证营养均衡,老年患者需预防跌倒,降低骨折风险。
四、康复治疗:采用物理治疗与康复锻炼促进功能恢复,需在专业康复师指导下进行,根据恢复情况循序渐进。儿童患者可选择温和的游戏化训练,老年患者应注重关节保护,避免负重动作。康复过程中需避免剧烈运动导致二次损伤,定期复查评估恢复效果。