病情描述:做人流需要检查什么项目
主任医师 广州医科大学附属第一医院
做人流前需完成妊娠定位、感染筛查、凝血功能评估、传染病检测及特殊人群个体化检查,以排除手术禁忌症并保障安全。
妊娠定位与孕周评估
通过B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),测量孕囊大小确定孕周(一般停经40~49天为宜),明确手术方式(<49天可考虑药物流产,>49天需人工流产),同时排除葡萄胎等异常妊娠。
感染与炎症筛查
白带常规检查霉菌、滴虫、细菌性阴道病,排查生殖道感染(如衣原体、支原体感染);血常规+CRP评估感染风险,贫血者(血红蛋白<90g/L)需提前补铁纠正,降低术中出血风险。
凝血功能与心功能评估
检查凝血四项(PT、APTT、INR、血小板计数),排除凝血功能障碍(如DIC倾向);心电图排除严重心律失常(如房颤、室性早搏),高危人群(如心脏病史)需心内科会诊。
传染病与全身状况检查
筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV(防止交叉感染及术后传播风险);肝肾功能、电解质检测评估代谢状态,糖尿病/高血压患者需额外监测血糖、血压,调整术前用药方案。
特殊人群注意事项
哺乳期女性需查泌乳素水平,避免药流药物通过乳汁分泌;多次流产史(>2次)者加查孕酮、甲状腺功能及宫腔镜评估内膜情况;瘢痕子宫患者需B超确认孕囊与瘢痕距离,预防子宫破裂。
(注:术前药物如米索前列醇仅用于软化宫颈,具体用药遵医嘱,不提供服用指导。)