褥疮如何护理

褥疮护理需以预防为核心，结合科学减压、皮肤管理、营养支持及并发症监测，特殊人群需针对性调整护理方案。

一、科学减压与体位管理：每2小时翻身一次，交替采用仰卧位、侧卧位等姿势，使用气垫床或减压床垫分散压力。轮椅使用者应每30分钟调整坐姿，使用带透气孔的减压坐垫。老年患者因肌肉萎缩，需每1.5小时检查受压部位，婴幼儿使用直径≥5cm的圆形软垫支撑。

二、皮肤清洁与保护：每日用32-35℃温水清洁皮肤，使用无刺激性清洁剂，避免用力摩擦。大小便失禁者需及时清洁并涂抹皮肤保护剂，保持皮肤干燥。儿童使用柔软毛巾轻拍，禁止使用含酒精的清洁用品。

三、营养强化与代谢支持：保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉等），补充维生素C（新鲜蔬果）和锌（坚果、豆类）促进组织修复。糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖加重感染风险。长期卧床者每日水分摄入≥1500ml，预防便秘。

四、分期护理与感染防控：Ⅰ期红斑需持续减压，涂抹含神经酰胺的保湿霜；Ⅱ期浅度破溃采用无菌敷料覆盖，避免自行撕去水疱皮。出现渗液或异味时，及时就医处理，必要时使用外用抗菌敷料。老年患者避免频繁使用刺激性消毒剂。

五、特殊人群定制护理：儿童使用防压疮充气床垫，每4小时更换纸尿裤位置；长期卧床患者需家属掌握“平托法”翻身，避免拖拽导致皮肤损伤。脊髓损伤患者采用体位倾斜床，减少躯干压力。