病情描述:引产手术怎么做危险吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
引产手术是通过药物或手术方法终止妊娠的医疗手段,按孕周分为中期妊娠(14~28周)和晚期妊娠(28周后)引产,操作方式包括药物引产(如米索前列醇)和手术引产(如水囊引产),整体风险因个体差异存在,需在正规医疗机构进行以降低风险。
一、药物引产的操作与风险。操作前需完成血常规、凝血功能及超声检查,确认宫颈条件及胎儿状况。常用米非司酮联合米索前列醇,促进宫颈软化、诱发宫缩使胎儿娩出。风险包括子宫破裂、产后出血(约2%~5%)、感染及药物过敏。适用于中期妊娠(14~28周)无禁忌证者,28周后需评估胎儿成熟度及母体耐受度。
二、手术引产的操作与风险。常见水囊引产:术前排空膀胱、消毒后放置水囊于宫颈内口,注入生理盐水扩张宫颈。适用于药物失败或瘢痕子宫、宫颈机能不全者。操作中需警惕子宫穿孔(0.3%)、羊水栓塞及感染,需严格无菌操作。
三、特殊人群引产风险。瘢痕子宫女性需术前超声评估瘢痕厚度(<3mm者风险高),需提前制定应急预案;年龄>35岁者需控制高血压、糖尿病等基础疾病;流产史或盆腔炎病史者感染及宫腔粘连风险升高,需加强术前抗感染治疗。
四、术后并发症及应对。引产术后约5%~10%出现宫腔残留,需清宫;感染表现为发热、分泌物异常,需抗生素治疗;瘢痕子宫者警惕产后出血(>500ml需紧急处理),心理支持可降低产后抑郁发生率。