病情描述:半月板内侧损伤怎么办
主任医师 河南省人民医院
半月板内侧损伤后应及时就医,根据损伤程度(如撕裂类型、范围)选择保守治疗或手术干预,早期干预可降低后遗症风险。
按损伤程度分类处理:
轻度损伤(如半月板边缘小撕裂)可通过休息、冰敷、佩戴护膝等保守措施缓解症状,配合康复训练促进自我修复;中度放射状撕裂需避免剧烈活动,必要时采用关节镜下部分切除或缝合;重度桶柄状撕裂可能伴关节不稳,建议尽早手术修复,特殊人群(如高龄、糖尿病患者)需结合基础病调整治疗方案。
不同年龄人群的处理差异:
儿童及青少年因半月板血供丰富,轻度损伤优先保守治疗,避免手术影响生长发育;成年人日常活动量较大,中度以上撕裂建议手术;老年人多合并关节退变,重度损伤需评估功能需求,无法愈合的撕裂优先考虑部分修复或成形术。
合并其他损伤的联合干预:
若同时存在交叉韧带损伤、关节积液或软骨磨损,需通过MRI全面评估,必要时同期处理(如韧带重建+半月板修复),术后需加强关节稳定性训练;关节积液明显者可在无菌操作下抽液,配合非甾体抗炎药短期缓解炎症。
特殊场景下的应对:
运动员需制定分阶段康复计划,恢复后通过专项运动测试确认关节功能;久坐人群应避免长时间屈膝姿势,工作间隙做股四头肌等长收缩训练;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7mmol/L),延缓愈合期延长风险;孕妇优先保守治疗,产后哺乳期避免口服非甾体抗炎药。