病情描述:细胞癌怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
细胞癌治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者个体情况,以手术切除为首选,辅以放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗,早期患者治愈率较高,晚期则以延长生存期、改善生活质量为目标。
一、手术治疗:手术切除是早期细胞癌(Ⅰ-Ⅱ期、无远处转移)的主要根治手段,需完整切除肿瘤及周围正常组织,老年患者需评估心肺功能耐受度,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需术前优化控制,以降低手术风险。
二、化疗:中晚期或无法手术患者可采用化疗,常用药物如顺铂、紫杉醇等,需根据病理类型选择方案,肝肾功能不全者需调整剂量,儿童患者需严格评估安全性,避免使用对生长发育有影响的药物,孕妇及哺乳期女性禁用。
三、靶向治疗:针对特定分子靶点(如HER2、EGFR突变),需先基因检测明确靶点,有药物过敏史或严重心血管疾病者慎用,老年患者需监测血压、心电图,合并血栓史者需预防性抗凝。
四、免疫治疗:适用于PD-L1阳性或微卫星不稳定患者,常用药物如帕博利珠单抗,治疗前需筛查自身免疫病史(如类风湿关节炎),甲状腺功能异常者需定期复查,长期用药需注意感染风险,孕妇及哺乳期女性禁用。
五、特殊人群注意:老年患者需优先选择创伤小的手术方式,儿童患者化疗前需评估肝肾功能及造血功能,孕妇及哺乳期女性禁用化疗和免疫药物,有基础疾病者需由多学科团队制定个体化方案,避免药物相互作用。