备孕前多久开始吃叶酸

备孕前3个月开始服用叶酸（每日0.4mg），可有效降低胎儿神经管畸形风险，持续至孕早期3个月。

科学起始时间与时长

胚胎神经管在孕21-28天闭合，此阶段需大量叶酸。研究显示，孕前3个月至孕早期3个月持续补充，可使神经管缺陷发生率降低50%-70%。若计划怀孕，建议提前3个月开始服用，避免临孕后匆忙补充。

推荐剂量与适用人群

普通备孕女性每日补充0.4mg叶酸片即可；高风险人群（如曾生育神经管畸形儿、患糖尿病/癫痫、肥胖或服用抗癫痫药者），需遵医嘱增至0.8mg/日或选择含高剂量叶酸的复合维生素。

特殊人群调整建议

曾生育神经管畸形胎儿的女性，建议孕前6个月开始服用1-5mg叶酸片（遵医嘱），并结合基因检测评估风险；服用甲氨蝶呤等药物者，需提前1-2周咨询医生调整叶酸剂量，避免药物相互作用。

叶酸来源与剂型选择

食物叶酸（如绿叶菜、豆类、动物肝脏）生物利用率低（约50%），需结合补充剂。优先选择单一叶酸片（如“叶酸片”），复合维生素（含铁、维生素D等）适合同步补充多营养素者。

安全服用与就医提示

叶酸过量（＞10mg/日）可能掩盖维生素B12缺乏症状，建议每日补充不超过1mg。备孕超6个月未孕，需男女双方同步检查，排查叶酸代谢障碍或其他病因。补充期间应戒烟限酒，保持均衡饮食。