褥疮的治疗和护理方法有哪些

褥疮治疗护理需以减压为核心，结合创面清洁、药物干预、营养支持及特殊人群管理，多维度综合防治。

减压与体位管理：核心措施，每1-2小时协助翻身（严重者每30分钟），使用防压疮气垫床、动态减压床垫；骨突部位（骶尾、髋部等）垫软枕/泡沫垫，保持肢体功能位。长期卧床、瘫痪或重症患者，建议用电动翻身床，每1-2小时自动调整体位，结合手法辅助，避免皮肤剪切力损伤。

创面清洁与感染控制：每日用生理盐水轻柔清洁创面，去除分泌物及坏死组织；感染创面外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；渗液量大时用银离子抗菌敷料、水胶体透明贴吸附渗液，维持湿性愈合环境，促进肉芽生长。

药物治疗：外用重组人表皮生长因子凝胶（rhEGF）促进肉芽再生；压疮膏（含尿囊素、透明质酸制剂）改善循环、缓解炎症；疼痛明显时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部止痛，避免大面积或长期使用。

营养支持：高蛋白饮食（每日1.2-1.5g/kg体重，如鱼肉、鸡蛋）+高维生素C（柑橘、西兰花）、锌（坚果、瘦肉）；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），老年患者补充钙、维生素D防骨质疏松。

特殊人群管理：老年人加强皮肤保湿（外用维生素E乳膏），翻身动作轻柔；糖尿病患者定期检查足部血运及神经功能；脊髓损伤者每2小时翻身，保持会阴部清洁干燥，预防多部位压疮。