腰椎骶管囊肿怎么回事

腰椎骶管囊肿是腰骶椎管内骶管区域的良性囊性病变，通常由硬膜囊或神经根袖局部扩张形成，多数无明显症状，少数因囊肿压迫神经出现腰腿痛、麻木等表现。

一、症状性腰椎骶管囊肿：因囊肿增大压迫神经根或马尾神经，常见下腰部、臀部及下肢放射性疼痛，伴麻木、感觉异常，严重时出现鞍区麻木、大小便功能障碍。长期从事重体力劳动、腰椎退变人群高发，女性妊娠期间腹压变化可能增加风险。

二、无症状性腰椎骶管囊肿：多为体检（如MRI）偶然发现，囊肿较小且无神经压迫，患者无明显不适，无需特殊治疗，仅需定期复查（每年MRI）监测大小变化。长期伏案工作者因腰椎压力分布不均，需注意调整坐姿。

三、先天性腰椎骶管囊肿：胚胎期神经管发育异常或蛛网膜颗粒发育不全导致，多见于青少年，常为单房性，可合并脊柱裂等先天畸形。需结合影像学评估脊髓功能，无症状者观察即可，有压迫症状时需手术修复。

四、后天性腰椎骶管囊肿：因腰椎退变、椎间盘突出、反复劳损或外伤导致硬膜囊局部薄弱，囊壁逐渐扩张形成，多见于中老年人，常伴腰椎骨质增生、椎间盘突出。优先保守治疗（如物理治疗），无效时考虑手术切除囊肿。

特殊人群提示：儿童患者应避免剧烈运动，防止囊肿破裂或神经损伤；孕妇需控制体重、避免长期弯腰，减少腹压对囊肿的影响；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险。