病情描述:怀孕初期尿多是怎么回事
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕初期(通常指孕6-12周)尿多是常见生理现象,主要因激素变化和子宫增大压迫膀胱所致,一般无需特殊处理,但需留意异常症状并及时就医。
一、激素水平变化导致的生理性多尿:人绒毛膜促性腺激素(hCG)与黄体酮水平升高,前者抑制肾小管对水分的重吸收,后者使膀胱平滑肌松弛,尿量自然增加。此现象多在孕早期(6-12周)明显,随胎盘功能稳定可能逐渐缓解。
二、子宫增大压迫膀胱:孕8周后子宫逐渐增大出盆腔,压迫周围膀胱组织,使其有效容量减少,膀胱敏感性提升,产生频繁排尿感。白天排尿次数可增至8-10次,夜间可能加重,但无尿急、尿痛等不适。
三、代谢与饮水增加的影响:孕期基础代谢率提高约15%,身体水分代谢加快,加上孕妇主动增加饮水量(每日建议1500-2000ml),尿量随之增多。若饮水合理且无伴随症状,属正常生理调整。
四、需排查的病理性因素:若伴随尿痛、尿急、尿液浑浊或带血,可能为尿路感染,需检查尿常规;若出现多饮、多食、体重异常增加,需排查妊娠期糖尿病(高血糖引发渗透性利尿)。此类情况建议24小时内就医。
特殊人群提示:35岁以上高龄孕妇、既往有泌尿系统感染史者风险较高,需每日清洁外阴(温水冲洗),避免憋尿(每次排尿应彻底排空),排尿后擦拭方向从前向后;出现尿量骤减、发热或下腹剧痛时,立即就诊。