怀孕35天药流能流干净吗

怀孕35天处于药物流产的适用时间窗口内（一般49天内），总体药流干净率约85%-90%，但具体能否流干净需结合孕囊状态、个体健康及术后管理等因素综合判断。

一、孕囊大小与发育状态

此时超声检查可见孕囊直径通常为0.5-1.0cm，形态规则且位置明确（宫内孕）时，药物流产成功率较高。若超声提示孕囊直径＞2.5cm或形态不规则（如“空孕囊”），可能增加残留风险，需提前与医生沟通评估。

二、个体健康状况与病史

年龄＜20岁或＞35岁的女性，子宫收缩能力可能受影响，残留风险略高；有多次人工流产史、盆腔炎或子宫畸形（如纵隔子宫）者，子宫复旧能力下降，需加强术后复查；合并肝肾功能不全、哮喘等疾病者，需调整用药方案并密切监测副作用。

三、药物使用规范与禁忌

药物流产需严格遵循医嘱，使用米非司酮联合米索前列醇，用药前需排除肾上腺疾病、青光眼等禁忌证。服药后需在医疗机构观察，若出现持续腹痛超过3小时或出血量＞月经量，提示可能存在残留或大出血风险，需立即干预。

四、特殊人群与术后管理

年轻女性（＜20岁）药流后需加强避孕意识，避免短期内重复妊娠；哺乳期女性服药期间需暂停哺乳24-48小时，停药后1周恢复；术后需保持外阴清洁，避免性生活1个月，若阴道出血持续超过14天，必须超声复查排除残留，必要时清宫处理。