晚期胰腺癌疼痛怎么办

晚期胰腺癌疼痛管理以WHO三阶梯止痛原则为基础，优先采用口服药物逐步控制疼痛，同时结合非药物干预与多学科协作。药物选择需依据疼痛程度个体化调整，特殊人群需谨慎评估用药风险，必要时通过多学科团队制定综合方案。

一、药物治疗：根据疼痛程度分级选药，轻度疼痛选非甾体抗炎药（如布洛芬），注意胃肠道疾病或出血风险；中度疼痛用弱阿片类（如可待因），监测呼吸抑制副作用；重度疼痛用强阿片类（如吗啡），优先口服。老年患者起始剂量减半，肝肾功能不全者需监测代谢，合并糖尿病者协同控糖。

二、非药物干预：非药物干预作为基础，物理治疗（热敷/冷敷）缓解局部疼痛，每次15-20分钟；心理干预通过认知行为疗法减轻焦虑，必要时联合心理咨询；生活方式调整（避免辛辣刺激饮食、规律作息）减少诱发因素；中医辅助（针灸）需专业操作，排除局部感染或出血倾向者。

三、特殊人群管理：老年患者起始剂量减半，优先长效制剂，监测便秘、嗜睡等副作用；儿童患者优先非药物干预（如音乐疗法），避免阿片类，必要时多学科评估；合并基础疾病者（如高血压、心脏病）需注意药物相互作用，及时调整治疗方案。

四、多学科协作：疼痛科制定个体化方案，定期评估效果；肿瘤科优化抗肿瘤治疗缩小肿瘤；影像科评估病情进展；营养科改善营养状态，多团队联合提升疼痛控制效果。