人流后怎么判断是月经还是出血

人流术后判断月经或出血，关键看时间、出血量及伴随症状。一般术后4-6周左右月经可能恢复，表现为暗红色、量中等、持续3-7天；若出血时间早于术后4周、量多或淋漓不尽、伴腹痛发热，多为异常出血，需及时就医。

一、正常月经恢复特征：术后4-6周月经恢复，周期、经量接近术前，经色暗红，可能伴轻微下腹坠痛。年龄＞35岁或有基础妇科疾病者，月经恢复可能延迟至6-8周，需观察周期变化。

二、术后1-2周内异常出血：此阶段出血若量多、持续不止或伴血块，可能提示妊娠组织残留或子宫收缩不良，需B超检查确认。哺乳期女性因激素波动，出血可能性更高，需优先排除残留。

三、术后2-4周内异常出血：多因子宫内膜修复不良或残留，表现为淋漓不尽、色暗红伴少量血块，或突然量多。合并盆腔炎者可能伴发热、分泌物异味，需结合血常规、C反应蛋白判断感染情况。

四、术后超过4周未恢复月经或异常出血：超过4周未出现月经，或出血量大、周期紊乱，需排查内分泌异常或宫腔粘连。有反复流产史者需警惕内膜损伤，建议宫腔镜检查。

五、特殊人群注意事项：青春期女性因激素调节不稳定，月经恢复可能延迟至8周，需观察出血量及周期；凝血功能障碍病史者，少量出血也需警惕；哺乳期女性因催乳素影响，月经恢复延迟，出血与激素波动相关，需避免劳累，保持情绪稳定。