病情描述:季节过敏性结膜炎怎么治
副主任医师 江苏省人民医院
季节过敏性结膜炎治疗以避免过敏原接触为核心,结合抗组胺药、肥大细胞稳定剂等对症治疗,短期辅以糖皮质激素,必要时行脱敏治疗。
避免过敏原接触:日常需识别花粉(如春季柏树花粉)、尘螨等过敏原,花粉高发期(上午10点至下午4点)减少户外活动,外出佩戴护目镜、口罩;室内定期清洁,使用防螨床品,关闭门窗防室外花粉进入,避免接触宠物皮屑。
对症药物治疗:常用抗组胺药(奥洛他定、氮卓斯汀)快速止痒,肥大细胞稳定剂(色甘酸钠)预防发作;双效药物(酮替芬)兼具两者作用,人工泪液(玻璃酸钠)稀释过敏原、缓解干涩,建议症状出现前1-2周用药增强预防效果。
中重度症状干预:短期使用糖皮质激素(地塞米松、氟米龙)控制炎症,连续使用不超过2周,避免继发角膜感染;他克莫司滴眼液适用于激素禁忌者,需严格遵医嘱;孕妇、儿童等特殊人群需眼科与过敏科联合评估。
脱敏治疗:明确单一过敏原且药物控制不佳者,可在医生指导下行特异性免疫治疗(如屋尘螨疫苗),通过皮下注射逐步增加过敏原剂量诱导免疫耐受,疗程3-5年,需定期监测过敏反应。
特殊人群注意事项:儿童优先选择色甘酸钠等安全药物,禁用口服抗组胺药;孕妇、哺乳期女性禁用口服抗组胺药,局部用药需多学科评估;老年患者慎用含防腐剂制剂,合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用。