病情描述:药流后小腹疼痛正常吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
药流后小腹疼痛多数情况下是正常的子宫收缩反应,但需警惕异常疼痛信号。
一、正常疼痛的核心原因
药流通过米非司酮与米索前列醇诱导子宫收缩,排出妊娠组织。收缩过程中引发的痉挛性疼痛(类似痛经)为正常生理反应,通常持续1-2天,程度逐渐减轻,无发热或明显异味。
二、异常疼痛的典型表现
若疼痛持续超3天且加剧,或伴随以下症状需警惕:
持续性剧痛或突然加重;
阴道出血量大(超过月经量)、时间超2周;
分泌物异味、发热(体温≥38℃)或排出烂肉样组织。
三、正常与异常疼痛的区分要点
正常疼痛:阵发性痉挛性,随子宫收缩逐渐缓解,无剧烈持续感;
异常疼痛:持续性钝痛或绞痛,伴冷汗、头晕,出血量大且色鲜红或暗红。
异常出血:超过2周淋漓不尽,或突然排出大量血块。
四、特殊人群需加强观察
有慢性疾病(如高血压、心脏病)、多次流产史、瘢痕子宫或宫内节育器者,子宫恢复能力较弱,疼痛可能更明显。若疼痛异常或出血量大,需立即联系医生。
五、建议与就医时机
术后注意休息,避免盆浴与性生活,观察症状3天:
若疼痛减轻、出血减少,可继续观察至2周;
若出现异常信号(疼痛剧烈、出血量大、发热),或术后2周出血未止,需立即就医排查残留或感染,必要时需清宫或抗感染治疗。