病情描述:妊娠滋养细胞疾病早期症状
主任医师 北京协和医院
妊娠滋养细胞疾病早期症状
妊娠滋养细胞疾病(如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎等)早期症状常表现为异常阴道流血、子宫异常增大、严重妊娠呕吐、腹痛及血HCG异常升高等,需结合检查早期识别与确诊。
异常阴道流血
停经后出现不规则阴道出血,量可多可少,色暗红或棕褐色,部分患者可见水泡样组织排出。需与流产、宫外孕鉴别,高危人群(如高龄、有流产史者)需警惕。
子宫异常增大、变软
孕早期子宫增大远超停经月份,质地软且伴压痛,部分可触及不规则结节。超声检查可见子宫肌层水泡样结构,与正常妊娠均匀增大不同,多次妊娠史者需排查。
严重妊娠呕吐
持续性剧烈呕吐,甚至无法进食,伴脱水、电解质紊乱。因HCG异常升高(可达正常妊娠数百倍)刺激呕吐中枢,远超正常妊娠反应,合并基础病者需及时干预。
腹痛
多为双侧下腹隐痛或胀痛,或因卵巢黄素化囊肿扭转突发剧痛。侵蚀性葡萄胎或转移时,可伴相应部位疼痛(如咯血、头痛),需结合检查鉴别。
HCG异常升高
血HCG显著升高且持续不降,或下降后再次升高,超声显示“落雪状”回声或肿瘤占位。所有妊娠女性若HCG异常,均应进一步检查以排除滋养细胞疾病。
注意:高危人群(如高龄孕妇、既往妊娠史者)需密切监测,早期诊断需结合HCG水平、超声及病理检查,避免延误治疗。