病情描述:刚怀孕如何打掉孩子
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
刚怀孕(通常指妊娠49天内)可通过药物流产或手术流产终止妊娠,但需先经医学检查确认宫内孕及排除药物或手术禁忌证,务必在正规医疗机构由医生评估选择方式。
一、药物流产:适用于妊娠49天内,无青光眼、哮喘、肝肾功能不全等药物禁忌证及严重内外科疾病者。需在医生指导下服用米非司酮联合米索前列醇,服药后观察孕囊排出及出血情况,术后1周内复查B超确认是否完全流产,避免自行用药。
二、手术流产:适用于妊娠10周内,无严重生殖道感染、凝血功能障碍等手术禁忌证者。常用负压吸引术,术前完善B超、血常规等检查,术中严格无菌操作,术后注意休息、保持外阴清洁,1-2周内避免性生活及盆浴。
三、特殊人群注意事项:1.未成年人需监护人陪同,在正规医院由医生评估身体发育情况,选择对子宫损伤最小的方式,避免影响未来生育。2.多次流产史者术前告知医生病史,评估子宫内膜厚度及子宫恢复情况,降低子宫穿孔、宫腔粘连风险。3.合并慢性病者(如心脏病、肝肾功能不全)需术前多学科评估,优先选择对基础疾病影响最小的方案,避免术后并发症。
四、风险提示与后续建议:无论选择哪种方式,均存在感染、出血、子宫损伤等风险。术后若出血量大、腹痛剧烈或持续发热,需立即就医。恢复期间严格避孕,咨询医生制定长期避孕计划,避免短期内再次妊娠。