1a期肺腺癌复发率高吗

1a期肺腺癌（早期肺癌）术后复发率整体较低，5年复发风险通常在5%-10%左右，具体因肿瘤大小、分化程度等因素略有差异，但多数患者通过规范治疗后预后良好。

肿瘤大小与复发风险：1a期肺腺癌按肿瘤大小分为T1a（≤1cm）、T1b（1-2cm）、T1c（2-3cm），T1a复发率约2%-5%，T1b约5%-8%，T1c接近10%。肿瘤越大，微小浸润风险增加，复发概率随之略升。

病理分化程度影响：分化程度分高（G1）、中（G2）、低（G3），高分化（G1）复发率约3%-7%，中分化（G2）约5%-10%，低分化（G3）在1a期少见，复发风险约10%-15%。分化越高，肿瘤恶性程度越低，复发可能性越小。

患者自身因素作用：年龄对1a期复发率影响较小，但70岁以上老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，可能因术后恢复较慢间接影响预后；长期吸烟史者复发风险较非吸烟者高2-3倍，建议术后彻底戒烟；女性患者（尤其腺癌亚型）因肿瘤生物学特性差异，复发率略低于男性，但无统计学显著差异。

治疗规范性与随访：手术彻底切除（完整切除肿瘤及周围组织）和淋巴结清扫（必要时）是降低复发的关键；术后需规范复查，第1-2年每6个月胸部CT，之后每年一次，早期发现复发灶（如胸腔内转移）可及时干预，改善预后。