什么叫直肠中分化腺癌

直肠中分化腺癌是起源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，癌细胞分化程度中等，恶性程度介于高分化与低分化之间，生长和转移特性明确，需结合临床分期制定诊疗方案。

一、临床分期及病理特征：临床以TNM分期（T代表原发肿瘤侵犯深度，N代表淋巴结转移，M代表远处转移）为核心，Ⅰ-Ⅳ期对应不同预后。中分化腺癌病理可见腺体结构存在但排列紊乱，核异型性中等，浸润深度与分化程度共同决定恶性潜能，需通过内镜或手术标本明确病理细节。

二、高危致病因素：年龄>50岁人群风险显著升高，男性因吸烟饮酒等生活习惯占比略高。长期高脂肪低纤维饮食、吸烟饮酒、直肠腺瘤性息肉史（尤其是直径>1cm）、溃疡性结肠炎病史及家族性结直肠肿瘤综合征（如林奇综合征）均为明确高危因素，需针对性筛查与干预。

三、主要治疗方式：手术为根治核心，Ⅰ-Ⅱ期以根治性切除为主，Ⅲ-Ⅳ期可结合术前放化疗缩小病灶，术后辅助治疗常用氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂。老年患者需优先评估心肺功能等基础疾病对手术耐受性的影响，早干预可提升治疗安全性。

四、预后影响因素：分期越早预后越好，Ⅰ期5年生存率超90%，Ⅳ期不足10%。分化程度中分化优于低分化，淋巴结转移阴性者预后显著改善。老年患者需关注糖尿病、心脏病等基础疾病对治疗耐受性的影响，早干预可提升生存质量。