乳腺癌最常见的转移部位是什么

乳腺癌最常见的转移部位是骨骼，约70%的乳腺癌患者在疾病进展中可能发生骨转移。

一、骨骼转移：骨骼是乳腺癌最常见的转移部位，约70%的晚期患者会出现骨转移，主要累及脊柱、肋骨及长骨近端。典型症状包括持续性骨痛、病理性骨折及高钙血症。高危因素包括肿瘤分期晚（Ⅲ期或Ⅳ期）、激素受体阴性及存在既往转移病史的患者。老年女性（年龄＞65岁）因骨量流失，需警惕骨痛并定期进行骨密度检测。

二、肺部及胸膜转移：肺部及胸膜是乳腺癌第二常见转移部位，发生率约20%-30%，多表现为咳嗽、胸闷或胸腔积液。有吸烟史或肿瘤表达特定趋化因子受体的患者更易发生肺转移。男性乳腺癌患者肺转移比例略高于女性，但差异不显著。建议定期胸部CT检查以早期发现。

三、肝脏转移：肝脏转移发生率约10%-15%，多继发于骨骼或肺部转移，表现为右上腹隐痛、黄疸及肝功能异常。合并肝硬化或慢性肝炎病史的患者风险更高，三阴性乳腺癌患者肝脏转移比例相对较高。年轻患者（年龄＜40岁）出现不明原因肝功能异常时需排查转移可能。

四、脑部转移：脑部转移发生率约10%-15%，多发生于肿瘤晚期，表现为头痛、肢体活动障碍及认知下降。老年患者（年龄＞70岁）因血脑屏障功能减弱，HER2阳性乳腺癌患者风险更高。建议定期脑部MRI检查以早期干预。