肝癌和肝细胞癌有什么区别

肝癌是肝脏原发恶性肿瘤的统称，包含肝细胞癌、胆管细胞癌等亚型；肝细胞癌是最主要亚型（占70%-85%），二者核心区别在于定义范围、组织来源及临床特征。

定义与组织来源：肝癌（原发性肝癌）是原发于肝脏的恶性肿瘤统称，包括肝细胞癌、胆管细胞癌等亚型；肝细胞癌起源于肝细胞，占比最高（70%-85%），胆管细胞癌起源于胆管上皮细胞，占比约10%-15%，混合型占比不足5%。

发病率与人群特征：肝癌整体男性发病率显著高于女性（男女比约3：1），全球年新发病例约70万例，我国占比超40%；肝细胞癌男性发病率约为女性的2-3倍，乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化人群中高发，我国每年新发病例约37万例，肝细胞癌占比超90%。

病因与高危因素：肝癌高危因素包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露等；肝细胞癌与乙肝病毒感染关联最密切（HBsAg阳性者风险是阴性者的100倍以上），而胆管细胞癌可能与胆管结石、慢性胆管炎等因素相关。

诊断与治疗差异：肝癌诊断需结合甲胎蛋白、影像学（超声/CT/MRI）及病理活检；肝细胞癌以手术切除、肝动脉栓塞化疗（TACE）等为主，胆管细胞癌因早期转移风险高，确诊时多为中晚期，手术切除率低，化疗/靶向治疗敏感性有限，预后相对较差。