植物人如何进食排泄

植物人因意识丧失及吞咽功能障碍，需通过鼻饲/胃造瘘人工供给营养，排泄管理依赖定时护理、药物辅助及专业监测，多学科协作可降低并发症风险。

营养供给以鼻饲与胃造瘘为主。短期（＜30天）首选鼻胃管鼻饲，每日用营养泵输注专用医用营养液（如短肽型），抬高床头30°防误吸，鼻饲前回抽胃液（＞100ml时暂停）；长期（＞30天）推荐内镜下胃造瘘术（PEG），术后每周用生理盐水冲洗造瘘管2次，保持管道通畅。

排便管理需建立规律习惯。每日定时翻身按摩腹部（顺时针5-10分钟），便秘时遵医嘱用乳果糖或聚乙二醇，避免番泻叶等刺激性泻药；失禁者使用成人纸尿裤，肛周皮肤每日清洁涂氧化锌软膏防破损。

排尿管理以预防感染为核心。长期卧床需留置硅胶导尿管（10-12Fr），每2周更换1次，每日生理盐水冲洗2次；夹闭导尿管训练膀胱功能（每4-6小时夹闭），观察尿液颜色，浑浊时送检尿常规。

并发症防控需关注压疮与营养不良。每2周监测血常规、白蛋白及电解质，糖尿病患者用低GI营养配方；压疮高风险者每小时翻身，配合防压疮气垫床减压，避免长期压迫。

多学科协作优化方案。由康复医师、营养师、护士组成小组，每周评估吞咽功能，每月调整营养配方（增加钙、维生素D防骨质疏松）；家属参与基础护理培训，提升家庭照护安全性。