吸烟对骨折的恢复有什么影响

吸烟会通过收缩血管、抑制成骨活性、降低免疫功能等机制，显著延缓骨折愈合，增加骨不连、感染等并发症风险，对特殊人群危害更突出，建议骨折患者严格戒烟并规范康复。

影响局部血液循环

吸烟中的尼古丁等有害物质可收缩骨折部位小血管，减少局部血液灌注，导致骨组织缺氧、营养物质（如钙、维生素C）输送不足，延缓骨折断端血供重建，直接影响骨痂形成速度。

抑制成骨细胞活性

尼古丁通过抑制成骨细胞增殖与胶原蛋白合成，同时降低破骨细胞凋亡率，打破骨形成与吸收的动态平衡，阻碍骨痂成熟与骨小梁重塑，导致骨折愈合延迟。

降低骨密度与骨质量

长期吸烟干扰钙代谢与维生素D受体功能，减少肠道钙吸收、增加肾脏钙排泄，同时削弱成骨细胞活性、增强破骨细胞功能，导致骨密度下降、骨脆性增加，愈合后骨强度不足，再骨折风险升高。

增加感染与并发症风险

吸烟抑制中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞活性，降低局部抗感染能力，骨折部位易因污染或手术创伤引发感染，增加皮肤坏死、骨髓炎、内固定松动等并发症风险。

特殊人群影响更显著

对老年人、骨质疏松症患者、糖尿病患者危害尤甚：愈合延迟率可增加30%-50%，骨不连发生率升高2-3倍。建议骨折患者术前2周开始戒烟，术后持续戒烟并配合规范康复训练，降低再骨折风险。