大拇指上出现黑色竖纹是什么原因

大拇指出现黑色竖纹（纵向黑甲）多为良性色素沉着或局部病变，少数需警惕恶性黑色素瘤，需结合具体表现判断。

生理性色素沉着

随年龄增长或长期日晒、摩擦出现，竖纹宽度通常<3mm，颜色均匀（棕褐或黑色），无破溃、增厚或甲周皮肤异常，长期稳定无变化，无需干预。

甲母痣

良性黑素细胞痣，常见于手指，表现为均匀竖纹，边界清晰、宽度稳定，无甲周皮肤受累或疼痛。需避免反复修剪、挤压，定期观察有无变宽、颜色加深。

甲下出血

多因外伤（如挤压、碰撞）或剧烈运动导致，初期为暗紫色，随指甲生长（约3-6个月/厘米）逐渐上移至甲尖，数周内自然吸收。糖尿病患者或凝血功能异常者需注意伤口愈合。

甲癣（真菌感染）

除竖纹外，常伴指甲增厚、变脆、浑浊，可单侧或双侧发病。需皮肤科检查真菌，确诊后可口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬），但需遵医嘱按疗程服用。

恶性黑色素瘤（高危）

最需警惕，特点为：宽度>3mm、颜色不均（棕黑/灰黑/红色混杂）、边界不规则，短期内迅速变宽或出现破溃、甲周皮肤黑斑，需立即就医活检明确诊断。

特殊人群注意：孕妇因激素变化易出现生理性色素沉着；儿童指甲薄嫩，若竖纹短期内明显变化需排查先天性甲母质异常；糖尿病患者甲下出血愈合缓慢，需严格控糖并观察甲床恢复。