阿托品能治疗儿童近视吗

阿托品（尤其是低浓度制剂）在严格临床指导下可用于延缓儿童近视进展，但需结合个体情况评估并权衡副作用风险。

一、阿托品的适用浓度与剂型选择：目前临床常用低浓度阿托品制剂（以0.01%浓度为研究证据最充分），其控制近视进展的效果与安全性优于中高浓度（如0.025%、0.5%）制剂，高浓度制剂因眼部副作用（如畏光、调节障碍）显著增加，临床应用受限。

二、临床研究证据支持：多项多中心随机对照试验（如COHORT研究、中国多中心研究）证实，低浓度阿托品可将儿童近视进展速度降低约50%-60%，每年延缓近视度数增加0.10-0.30D，效果优于安慰剂及部分非药物干预手段。

三、副作用及风险控制：常见眼部副作用包括瞳孔散大、暂时性畏光、视近物模糊（因调节功能受抑制），少数患者可能出现过敏反应或眼睑水肿。需在使用前排除禁忌证（如对阿托品过敏、严重过敏体质），定期（每3-6个月）复查眼压、眼轴长度及视力变化，及时调整用药方案。

四、特殊人群注意事项：3岁以下儿童因缺乏足够安全性数据，不建议常规使用阿托品；合并先天性青光眼、重度干眼症等眼部疾病者禁用；建议与角膜塑形镜、户外活动等非药物干预手段联合使用，以提升近视防控综合效果；用药期间需避免强光环境，外出时建议佩戴太阳镜保护眼睛。