病情描述:我适合做流产手术吗
副主任医师 吉安市中心人民医院
是否适合流产手术需结合孕周、健康状况及术前检查结果判断,建议由专业医生评估并选择术式,49天内药物流产与10周内手术流产为主要安全术式。
孕周匹配术式:药物流产适用于≤49天的宫内妊娠,完全流产率达90%以上;手术流产(负压吸引术)适用于≤10周,中期妊娠(10-28周)需住院引产。需超声确认宫内孕及孕囊参数,避免盲目选择术式。
禁忌症筛查:存在以下情况不适合手术:①生殖道急性炎症(如阴道炎、盆腔炎);②凝血功能障碍(血小板减少等);③严重内外科疾病失代偿期(如心衰、肝肾功能衰竭);④术前24小时内两次体温≥37.5℃。需提前排除禁忌。
术前检查必要性:术前需完成血常规、凝血功能、感染筛查(分泌物+传染病四项)、超声检查,以确认无感染、凝血正常及宫内妊娠,降低手术风险。检查异常需先干预治疗。
特殊人群注意:反复流产史、子宫畸形(如纵隔子宫)、瘢痕子宫(尤其近1年剖宫产史,需超声评估肌层厚度)、合并高血压/糖尿病未控制者,需额外评估风险,必要时选择药物流产或多学科协作方案。
术后风险提示:即使符合手术条件,仍可能发生出血、感染、宫腔粘连等并发症。术后需休息2周,遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)、促宫缩药物(如益母草),1个月内禁性生活及盆浴,按时复查超声。