恶露一直不干净怎么回事

产后恶露持续超过6周未净属于异常情况，可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、宫腔感染或剖宫产伤口愈合问题相关，需通过医学检查明确原因并及时干预。

一、子宫复旧不良

指产后子宫肌层收缩乏力或恢复延迟，常见于活动不足、长期便秘或子宫结构异常（如子宫肌瘤）的产妇，表现为恶露量多、持续淡红或褐色，高龄、多胎妊娠者风险更高。需避免过早负重，适当进行盆底肌锻炼，必要时在医生指导下使用缩宫药物。

二、胎盘胎膜残留

分娩后胎盘或胎膜部分残留宫腔，多因胎盘娩出不全（如前置胎盘史），表现为恶露时多时少、色鲜红或带血块，可能伴发热。超声检查可确诊，需及时清宫，避免大出血或感染。

三、宫腔感染

产后免疫力下降，卫生习惯不佳（如盆浴）或产程延长易引发感染，表现为恶露浑浊、有异味，伴发热、下腹疼痛。糖尿病、免疫功能低下者需特别注意，应保持外阴清洁，异常分泌物时及时就医。

四、剖宫产伤口愈合问题

多见于多次剖宫产、切口感染或孕期高血压产妇，表现为恶露淋漓不尽或混有血性分泌物，伴低热。术后尽早活动，避免伤口受压，基础疾病患者需加强管理，异常时立即联系产科医生。

产后恶露异常应尽快就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，治疗以病因治疗为主，必要时手术或药物干预，避免延误导致贫血、宫腔粘连等并发症。