病情描述:泡性结膜炎怎么回事
主任医师 四川省人民医院
泡性结膜炎是一种由免疫反应介导的结膜炎症性疾病,多见于儿童及青少年,常与结核杆菌感染、过敏体质或营养不良相关,典型表现为结膜充血及灰白色结节。
病因分类——泡性结膜炎主要由免疫反应异常引发,常见诱因包括:1.感染因素:结核杆菌隐性感染(尤其儿童患者需排查)、寄生虫感染(如蛔虫);2.体质因素:过敏性体质(花粉、尘螨过敏者风险高)、维生素A缺乏(营养不良儿童易诱发)。
临床表现分类——典型表现为结膜充血、灰白色结节(直径1~3mm),结节周围有局限性充血;根据受累部位分为:1.结膜型:结节位于结膜表面,无角膜侵犯;2.角膜缘型:结节累及角膜缘,可伴新生血管长入;3.巩膜型:罕见,累及巩膜,疼痛明显。
治疗与护理原则——非药物干预优先:1.营养支持:补充维生素A、蛋白质(儿童需避免挑食);2.避免刺激:过敏体质者远离过敏原,外出戴护目镜;3.局部冷敷:缓解充血不适;药物治疗:局部使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙)控制炎症,需遵医嘱。
特殊人群注意事项——儿童:避免揉眼(防止继发感染),减少户外活动(紫外线加重充血);孕妇及哺乳期女性:优先物理治疗(冷敷、人工泪液),药物需医生指导;老年患者:合并糖尿病、高血压者需控制基础病,定期复查预防感染扩散。