病情描述:过敏性紫癜早期有哪些症状
副主任医师 中山大学附属第三医院
1.过敏性紫癜早期最典型症状为皮肤紫癜,首发于双下肢及臀部,对称分布,高出皮面、压之不褪色;部分患者早期还可能出现关节游走性疼痛、脐周绞痛或肉眼血尿,症状与病程进展相关,个体差异较大。
2.皮肤型症状:早期以双下肢伸侧及臀部皮肤出现对称分布的紫癜为主,表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑,可融合成片,颜色从紫红色渐变为黄褐色,持续数天至数周,消退后不留色素沉着;儿童需避免剧烈活动及皮肤碰撞,减少抓挠刺激,防止紫癜加重。
3.关节型症状:早期关节症状多为游走性疼痛或肿胀,以膝、踝、腕等大关节为主,疼痛程度轻重不一,儿童可能因表述不清仅表现为肢体不愿活动,严重时伴活动受限;青少年患者需注意休息,避免关节负重,防止症状加重或继发感染。
4.腹型症状:早期常出现脐周或下腹部阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻,少数儿童因腹痛剧烈哭闹,但腹部体征不明显,易被误诊;若出现黑便提示消化道出血,需结合皮肤紫癜病史及检查排除急腹症,婴幼儿需重点排查饮食或感染诱因。
5.肾型症状:早期可出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)或镜下血尿,伴蛋白尿,少数儿童早期无明显尿液异常但尿常规可见红细胞;需定期监测肾功能及尿常规,避免劳累、感染加重肾脏负担,女性患者经期可能加重症状,需加强监测。