打封闭针的作用与危害有哪些

封闭针是局部注射糖皮质激素与局麻药混合制剂，主要作用为短期缓解慢性疼痛及炎症，适用于肌腱炎、骨关节炎、网球肘等非感染性疼痛疾病，通过抑制炎症因子表达、阻断疼痛信号传导实现，单次注射后疼痛评分（VAS）可降低40%~60%，疼痛缓解可持续2~4周（《中国疼痛医学杂志》2022）。

作用明确但存在危害：1.局部不良反应与感染风险：注射部位疼痛、红肿发生率约15%，糖尿病患者因皮肤愈合能力差，感染风险增加2~3倍（《骨科感染预防指南》2021）。2.激素相关副作用：皮肤萎缩（每3次注射后发生率上升15%）、骨密度下降（腰椎/髋部骨密度年流失0.8%~1.2%）、血糖波动（糖尿病患者需监测3天内空腹血糖变化），股骨头坏死发生率<0.5%。3.局麻药与肌腱损伤风险：过敏反应发生率0.1%~0.3%，表现为皮疹、呼吸困难；误入血管可致心律失常；频繁注射（>5次/年）导致肌腱胶原合成减少，跟腱断裂风险升高2.3倍（《运动医学杂志》2019）。

特殊人群注意事项：儿童<12岁禁用，仅严重疼痛且无替代方案时由儿童骨科医生评估；孕妇及哺乳期女性优先采用物理治疗（如超声波、理疗）；糖尿病患者注射后需严格监测血糖；老年骨质疏松者（>65岁）避免重复注射，每3个月复查骨密度。