髌下脂肪垫损伤怎么治疗

髌下脂肪垫损伤治疗以保守治疗为核心，结合药物、物理治疗，严重病例需手术干预，辅以科学康复训练。

一、保守治疗为基础

急性损伤（48小时内）需制动休息，避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节压力的动作；急性期冷敷减轻肿胀，慢性期（超过48小时）热敷促进血液循环；必要时佩戴护膝保护，减少脂肪垫进一步磨损。

二、药物对症处理

口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）缓解疼痛及炎症；外用止痛药膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）局部镇痛。注意：孕妇、消化道溃疡患者慎用口服药，老年人需调整剂量，避免长期使用。

三、物理治疗促进恢复

超声波、体外冲击波治疗可改善局部血液循环，促进炎症吸收；红外线、磁疗等理疗缓解肌肉紧张；康复训练（直腿抬高、股四头肌等长收缩）增强膝关节稳定性，预防肌肉萎缩。

四、手术治疗指征

若保守治疗3个月无效，疼痛严重影响生活（如夜间痛、行走困难），需考虑手术干预：关节镜下脂肪垫清理术（切除病变组织）或粘连松解术，术后1-2周制动，逐步进行功能锻炼。

五、特殊人群注意事项

老年人：避免长期使用NSAIDs，防止胃肠道及肾功能损伤；糖尿病患者：严格控糖，术后加强伤口护理，预防感染；孕妇：优先非药物保守治疗，必要时在产科医生指导下用药。