病情描述:盆腔肿瘤是什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
盆腔肿瘤是发生于盆腔区域(涵盖生殖器官、泌尿系统、肠道及盆腔淋巴结等)的肿瘤性病变,包含原发性(起源于盆腔自身组织)与转移性(由其他部位转移至盆腔)两类,按性质分为良性与恶性,其类型及表现与肿瘤来源密切相关。
一、原发性盆腔肿瘤:女性生殖系统来源的肿瘤包括上皮性卵巢癌(占恶性卵巢肿瘤70%)、子宫内膜癌(高发于围绝经期女性,与雌激素水平相关)、宫颈癌(高危HPV感染为主要病因);男性以前列腺癌为主,50岁以上男性发病率随年龄增长升高,早期可无明显症状。
二、转移性盆腔肿瘤:约10%-15%结直肠癌患者会发生盆腔淋巴结或卵巢转移(如库肯勃瘤);胃癌、肺癌等原发灶也可通过淋巴或血行转移至盆腔,需结合原发灶病史及影像学检查综合判断。
三、治疗原则与手段:手术是主要治疗方式,早期卵巢癌可行全面分期手术,子宫内膜癌需根据分期选择子宫及附件切除;恶性肿瘤常用顺铂、紫杉醇等化疗药物,靶向药物(如PARP抑制剂)适用于BRCA突变患者,放疗可用于局部控制。
四、特殊人群注意事项:育龄女性若出现月经紊乱、盆腔包块需及时排查,备孕女性可考虑保留生育功能的手术;老年患者需评估基础疾病耐受性,优先选择微创或姑息性治疗;既往盆腔手术史者需加强每3-6个月的复查,监测肿瘤标志物变化。