病情描述:腰骨质增生怎么治疗好
副主任医师 扬州大学附属医院
腰骨质增生的治疗以缓解症状、改善功能为主,需结合非药物干预(如姿势调整、适度运动)、必要的药物对症处理(如消炎止痛)及物理治疗,严重神经压迫或保守治疗无效时需手术干预。
一、非药物干预措施是基础治疗。需调整日常姿势,避免久坐久站,保持腰椎中立位;适度进行腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)增强稳定性,肥胖者需减重以减轻腰椎负荷;老年人尤其注意避免弯腰负重,预防跌倒导致骨折风险。
二、药物治疗针对疼痛或炎症。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意胃溃疡、肾功能不全患者慎用;避免长期使用糖皮质激素注射,可能加重局部退变;儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选择外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)减少全身副作用。
三、物理治疗辅助改善局部循环。常用方法包括热敷(促进血液循环)、超声波、低频电疗等缓解肌肉痉挛;牵引治疗需由专业人员评估适应症,避免用于严重椎管狭窄患者;康复师指导下进行麦肯基疗法等针对性训练,帮助恢复腰椎功能。
四、手术治疗适用于严重病例。保守治疗3-6个月无效且神经受压症状明显(如下肢麻木、肌力下降),或出现大小便功能障碍时,需评估手术必要性;高龄、合并严重心肺疾病者需多学科协作评估手术风险,术后需结合康复训练预防复发。